结肠黑变病严不严重，需要根据具体情况来判断。结肠黑变病是一种结肠黏膜色素沉着性病变，其症状主要有以下几种：
1.便秘：这是结肠黑变病最常见的症状之一，可能与肠道蠕动减慢、粪便在肠道内停留时间过长有关。
2.腹痛：腹痛的程度和性质因人而异，可能表现为隐痛、胀痛或绞痛。
3.腹胀：部分患者会感到腹部胀满不适。
4.其他症状：少数患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
需要注意的是，结肠黑变病本身一般不会引起严重的健康问题，但它可能是某些潜在疾病的表现，如便秘、泻药滥用、肠息肉、结肠癌等。如果不及时治疗，这些潜在疾病可能会对健康造成严重影响。
因此，对于结肠黑变病患者，需要进一步进行相关检查，如结肠镜检查、大便潜血试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，以缓解便秘症状。此外，应避免长期滥用泻药，以免加重病情。
总之，结肠黑变病的严重程度取决于病因和病情的发展。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗，并注意日常生活中的饮食和运动调理，以维护肠道健康。