吃了避孕药后来了月经，一般不会怀孕，但也可能会怀孕，需要具体情况具体分析。
避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻碍受精等方式来达到避孕的目的。如果正确服用避孕药，其避孕成功率可达99%左右。
如果服用避孕药后按时来了月经，且月经量、持续时间与平时月经相似，通常可以排除怀孕的可能。因为怀孕后子宫内膜会发生蜕膜样改变，不会脱落形成月经。
但需要注意的是，避孕药的避孕效果并不是100%，以下情况可能会导致避孕失败：
漏服避孕药：如果没有按照说明书规定的时间服用避孕药，可能会导致避孕失败。
服用方法不正确：避孕药需要在规定的时间内服用，且不能与某些药物同时服用，否则可能会影响药效。
药物失效：避孕药如果保存不当，可能会导致药物失效。
此外，服用避孕药后可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等，这些症状通常会在24-48小时内消失。如果症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。
对于一些特殊人群，如患有高血压、糖尿病、心血管疾病等的女性，服用避孕药可能会增加一些风险，因此在服用避孕药前应咨询医生的意见。
总之，吃了避孕药后来了月经，一般不会怀孕，但也可能会怀孕，需要具体情况具体分析。如果对避孕效果有疑虑，或出现月经异常等情况，应及时就医，进行相关检查，以确定是否怀孕或存在其他问题。