心脏彩超主要通过观察心脏各腔室大小、瓣膜结构及运动、心肌厚度及运动、心包情况等来评估心脏状况。通过测量左心房、左心室、右心房、右心室等腔室的内径等指标判断是否有腔室扩大或缩小；观察瓣膜是否存在狭窄、反流等情况；查看心肌有无增厚、运动异常等；检查心包有无积液等。
一、看心脏腔室大小
心脏彩超会测量左心房前后径、左心室舒张末期内径、右心房上下径、右心室舒张末期内径等。若左心房前后径增大，可能提示有二尖瓣病变等；左心室舒张末期内径增大，可能与高血压性心脏病等有关。
二、看瓣膜情况
观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的结构和运动。比如二尖瓣反流，会根据反流程度分为不同等级，轻度反流可能影响较小，重度反流则需关注心脏功能变化；主动脉瓣狭窄时，会测量瓣口面积等，评估狭窄程度。
三、看心肌状况
查看心肌厚度及运动。肥厚型心肌病患者心肌会有异常增厚；心肌梗死患者相应区域心肌运动可能减弱或消失。
四、看心包情况
检查心包有无积液。少量心包积液可能无明显症状，大量心包积液会影响心脏功能，出现呼吸困难等表现。
对于儿童进行心脏彩超检查时，要安抚儿童情绪，使其配合检查。对于老年人，要关注其基础疾病对心脏彩超结果的影响，结合其病史综合判断心脏情况。