睡觉时脖子和后背老爱出汗，医学上称为盗汗，可能与以下原因有关。
生理性原因：
环境因素：睡觉时室内温度过高、盖的被子过厚，可导致脖子和后背出汗。
生理因素：小儿新陈代谢旺盛，或睡前活动量过大，均可导致睡觉时出汗增多。
病理性原因：
感染：如结核病，除盗汗外，还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，出现多汗。
其他：如低血糖、自主神经功能紊乱等，也可引起盗汗。
对于小儿盗汗，家长需要注意以下几点。
保持室内温度适宜，避免给孩子盖太厚的被子。
睡前避免剧烈运动。
注意观察孩子的精神状态、体重等，如有异常，及时就医。
如果盗汗症状持续时间较长或伴有其他不适，应及时带孩子到医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
总之，盗汗可能是生理性的，也可能是病理性的，需要结合具体情况进行判断。如果家长对孩子的盗汗情况感到担忧，建议咨询医生以获得更专业的建议。