生理性因素
青春期发育：女孩在青春期乳房开始发育，此阶段乳房内部组织逐渐生长，可能会出现按压疼痛。一般随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解。例如，女孩在10-18岁左右进入青春期，乳房开始隆起，乳腺导管和腺泡增生，在这个过程中，乳房组织对触摸等刺激较为敏感，出现按压疼痛是常见现象。
月经周期：女性月经前体内激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平波动较大，乳腺组织会出现增生、水肿等情况，从而导致乳房按压疼痛。通常在月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，乳房疼痛也会随之减轻或消失。比如，部分女性在月经前1-2周开始出现乳房胀痛，按压时疼痛明显，月经来潮后症状缓解。
孕期：怀孕后，女性体内激素水平大幅改变，为了适应哺乳需求，乳房会逐渐增大，乳腺导管扩张、腺泡增生，乳房组织充血，可能引起按压疼痛。一般怀孕3个月左右开始出现，到孕晚期可能会更明显。
病理性因素
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。乳腺组织在雌激素的长期作用下，过度增生，结构紊乱，可表现为乳房按压疼痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻。超声检查等可辅助诊断，可见乳腺组织增厚、回声不均等表现。
乳腺炎
-哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房按压疼痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。如果是初产妇，乳头皲裂后细菌容易侵入，导致乳腺炎。
-非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关，也会出现乳房按压疼痛，乳房可能有肿块、皮肤改变等表现。
乳腺纤维腺瘤：是乳腺常见的良性肿瘤，多见于青年女性。一般表现为乳房内无痛性肿块，但部分患者可能伴有乳房按压疼痛。肿块通常边界清楚，活动度好，超声等检查可发现圆形或椭圆形的低回声结节。
乳腺癌：乳腺癌也可能出现乳房按压疼痛，多为单侧乳房出现无痛性肿块，但也有部分患者伴有乳房疼痛。肿块质地较硬，边界不清，活动度差，随着病情进展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。通过乳腺钼靶、穿刺活检等可以明确诊断。
外伤：乳房受到外力撞击等外伤时，局部组织受损，会出现按压疼痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。比如运动时乳房受到碰撞、重物挤压乳房等情况。
对于出现乳房按压疼痛的情况，不同人群需要注意不同事项。青春期女孩要选择合适的胸罩，减少对乳房的压迫；月经周期相关的乳房疼痛女性要注意观察月经周期与乳房疼痛的关系，保持良好的生活作息；孕期女性要注意乳房的清洁和护理，避免乳汁淤积；对于怀疑有病理性因素的患者，尤其是年龄较大、疼痛持续不缓解、肿块质地改变等情况，要及时就医进行相关检查，以便明确病因，采取相应的治疗措施。