心衰是心力衰竭的简称，心梗是心肌梗死的简称，两者有明显区别。心衰是各种心脏疾病导致心功能下降的综合征，而心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。一般来说，心梗是导致心衰的重要原因之一。
病因方面
心梗的病因： 主要是冠状动脉粥样硬化，斑块破裂引发血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，使心肌缺血坏死。比如，长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心梗发生风险。心衰的病因： 除了心梗，还包括心肌病（如扩张型心肌病）、心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）、长期高血压未控制等。像扩张型心肌病多有家族遗传倾向，发病后会逐渐出现心脏扩大、心功能减退进而引发心衰。
症状表现
心梗的症状： 最典型的是剧烈而持久的胸痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，疼痛持续时间长，一般超过30分钟，还常伴有大汗、胸闷、恶心、呕吐等症状，部分人可能出现心律失常、低血压甚至休克。心衰的症状： 左心衰竭主要表现为呼吸困难，早期是劳力性呼吸困难，病情加重后出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，还可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、腹胀、食欲减退、肝区胀痛等。
诊断方法
心梗的诊断： 主要依靠症状、心电图和心肌坏死标志物检查。心电图会有特征性的ST段抬高或压低、T波改变等动态演变，心肌坏死标志物如肌钙蛋白会明显升高，一般发病后3 - 4小时开始升高，10 - 24小时达到高峰。心衰的诊断： 需要结合病史、症状、体征以及辅助检查。查体可能发现肺部啰音、心脏扩大等，超声心动图是重要的检查手段，可评估心脏的结构和功能，如射血分数等指标，射血分数降低是心衰的重要特征之一，正常射血分数一般大于50%，心衰时往往低于50%。