尿道狭窄主要通过症状、检查来判断，以下是具体分析：
1.症状：
排尿困难：是尿道狭窄最常见的症状，表现为排尿时尿线变细、排尿费力、尿不尽等。
尿潴留：尿道狭窄严重时，尿液无法排出，会导致尿潴留。
尿频、尿急、尿痛：合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
血尿：尿道狭窄导致排尿困难，排尿时尿道内压力增加，可引起血尿。
2.检查：
体格检查：医生会进行外生殖器检查，了解尿道外口的情况，有无狭窄、肿物等。
尿道造影：通过向尿道内注入造影剂，X线摄片或尿道镜检查，可了解尿道狭窄的部位、长度和程度。
尿道镜检查：可直接观察尿道内的情况，对尿道狭窄的诊断具有重要意义。
其他检查：如超声、CT等检查，可帮助医生了解尿道周围组织的情况，排除其他疾病。
需要注意的是，尿道狭窄的诊断需要综合考虑症状、检查结果等因素。对于怀疑有尿道狭窄的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。