糖尿病肾病的诊断标准主要依据以下几个方面。首段：糖尿病肾病的诊断通常需要结合多项指标，一般来说，患者有糖尿病病史，同时尿白蛋白排泄率是重要指标之一，在3-6个月内，若尿白蛋白排泄率持续超过20μg/min或尿白蛋白/肌酐比值男性≥22mg/g、女性≥31mg/g，就要考虑糖尿病肾病相关情况。
依据糖尿病病史判断
糖尿病病程： 一般来说，糖尿病病程超过5年的患者，发生糖尿病肾病的风险会增加。但这不是绝对的，有些病程较短的患者也可能出现糖尿病肾病，不过总体上病程是一个重要的参考因素。糖尿病类型： 1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率相对较高，在1型糖尿病患者中，约有30%-40%会发展为糖尿病肾病，而2型糖尿病患者也有相当一部分会出现糖尿病肾病，只是比例相对1型糖尿病有所不同。
尿蛋白相关指标检测
尿白蛋白排泄率： 正常情况下，尿白蛋白排泄率小于20μg/min。当尿白蛋白排泄率在20 - 200μg/min之间时，属于微量白蛋白尿阶段，这是糖尿病肾病早期的一个重要表现。如果尿白蛋白排泄率持续超过200μg/min，就达到了大量白蛋白尿的程度，提示糖尿病肾病已经进展到较为明显的阶段。尿白蛋白/肌酐比值： 这也是评估尿蛋白情况的重要指标。男性尿白蛋白/肌酐比值≥22mg/g，女性≥31mg/g时，就需要考虑糖尿病肾病相关问题。而且这个指标相对更稳定，受一些因素影响较小，在临床诊断中应用越来越广泛。
肾脏病理检查
肾脏病理形态学改变： 肾脏病理检查可以看到特异性的改变，比如肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等。在糖尿病肾病的病理表现中，还可能观察到肾小球毛细血管袢的结节性硬化（K-W结节）等特征性改变。通过肾脏活检病理检查，可以更准确地明确是否为糖尿病肾病以及病情的严重程度，但肾脏活检是有创检查，一般在临床高度怀疑但常规检查不典型时才会考虑进行。