一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:两岁宝宝鼻黏膜比较娇嫩,若空气过于干燥,如秋冬季节室内暖气开放过度等情况,会使鼻黏膜干燥,容易破裂出血。鼻腔前端的黎氏区是血管丰富区域,干燥时易出血。
2.外伤:宝宝天性好动,可能会用手指挖鼻孔,这很容易损伤鼻黏膜导致出血;或者在玩耍时不慎碰撞到鼻部,也可能引起流鼻血。
二、全身因素
1.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜,会导致血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,从而容易出现鼻出血;还有白血病等疾病,也可能影响骨髓造血功能,进而引起凝血障碍导致流鼻血。
2.维生素缺乏:如果宝宝饮食中缺乏维生素C、维生素K等,可能会影响血管的正常功能和凝血过程。例如维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性降低,容易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。
3.发热性疾病:当宝宝患有上呼吸道感染等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热可能导致宝宝呼吸增快,鼻黏膜相对干燥,容易引发鼻出血。
当宝宝出现流鼻血时,首先要让宝宝保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或呛咳。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。如果采取这些措施后鼻出血仍不能停止,或者宝宝频繁流鼻血、出血量较大、伴随其他异常症状(如面色苍白、精神萎靡等),应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并进行相应的治疗。对于两岁宝宝,在日常生活中要注意保持室内空气湿度适宜,饮食上要保证营养均衡,让宝宝多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物,教育宝宝不要挖鼻孔等,以预防流鼻血的发生。