慢性反流性咽炎是因胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜引发的慢性炎症。其发病率较高，有研究显示，在耳鼻喉科门诊中，约有一定比例的慢性咽炎患者与反流因素相关。
病因机制
胃酸反流刺激：胃酸是导致慢性反流性咽炎的关键因素，胃酸反流至咽喉部位，会直接损伤咽喉黏膜，引发炎症反应。比如，长期的胃酸反流会使咽喉黏膜处于持续的刺激状态，逐渐出现充血、水肿等炎症表现。食管下括约肌功能异常：食管下括约肌本应起到防止胃内容物反流的作用，如果其功能出现异常，就无法有效阻挡胃酸等胃内容物反流至咽部。例如，老年人食管下括约肌功能衰退，就更容易发生反流性咽炎。
症状表现
咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感会持续存在，尤其在进食后可能会更加明显。咽干、咽痒：由于咽喉黏膜受到刺激，患者会出现咽干的情况，同时还可能伴有咽痒，频繁想要清喉。咳嗽：咳嗽也是常见症状之一，一般为刺激性干咳，在夜间或平卧时可能会加重，这是因为此时胃酸反流更容易刺激咽喉引发咳嗽。
诊断方法
胃镜检查：通过胃镜可以直接观察食管和胃内的情况，查看是否存在反流性食管炎等病变，一般建议有反流相关症状的患者进行胃镜检查，以明确胃部的具体状况。24小时食管pH监测：该检查可以连续24小时监测食管内的pH值变化，能够准确判断是否存在胃酸反流的情况，对于诊断慢性反流性咽炎有重要意义。咽喉镜检查：咽喉镜检查可以直接观察咽部黏膜的情况，看是否有充血、水肿、淋巴滤泡增生等反流性咽炎的典型表现。
治疗与预防
药物治疗：常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对咽喉的刺激；还有促胃肠动力药，如多潘立酮，能够促进胃肠蠕动，减少反流。生活方式调整：患者要注意避免暴饮暴食，进食后不宜立即平卧，睡觉时可适当将床头抬高15~20厘米，以减少夜间反流。另外，要避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，这些食物容易诱发反流。