成年人正常血压范围一般收缩压(高压)在90~139毫米汞柱,舒张压(低压)在60~89毫米汞柱。当收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱时为高血压;收缩压≤90毫米汞柱和(或)舒张压≤60毫米汞柱时为低血压。
一、血压标准的界定原理
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。正常情况下,人体的血压维持在相对稳定的范围,以保证各组织器官的血液供应。血压的形成与心脏泵血、血管阻力等因素相关。心脏收缩时将血液泵入血管,产生收缩压;心脏舒张时,血管弹性回缩产生舒张压。
1. 高血压的不同程度区分
- 轻度高血压:收缩压140~159毫米汞柱和(或)舒张压90~99毫米汞柱
- 中度高血压:收缩压160~179毫米汞柱和(或)舒张压100~109毫米汞柱
- 重度高血压:收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱。
2. 低血压的不同情况
- 生理性低血压:常见于健康人群,如部分体质瘦弱的女性,没有明显不适症状,一般对健康影响不大
- 病理性低血压:由某些疾病引起,如大出血、严重感染、过敏等,常伴有头晕、乏力、心悸等不适症状。
二、与易混淆情况的区别
高血压需与白大衣高血压区分,白大衣高血压是指患者在医生诊室测量血压时升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常,这是因为患者见到医生紧张导致血压升高。低血压要与体位性低血压区别,体位性低血压是从卧位或坐位突然站起时,收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱,常伴有头晕、眼前发黑等症状。
三、分层调理思路
日常养护
- 对于高血压人群,要保持规律作息,每天保证7~8小时睡眠,避免熬夜。适度运动,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动3~5次,每次30分钟左右。保持心理平衡,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
- 低血压人群日常要注意合理饮食,保证营养摄入均衡,避免快速站起或坐下,改变体位时动作要缓慢。
食疗调理
- 高血压人群可多吃蔬菜水果,如芹菜、菠菜、苹果等,这些食物富含膳食纤维、维生素等,有助于降低血压。还可适当食用一些具有降压作用的食物,如海带、紫菜等。
- 低血压人群可适当多吃一些补气血的食物,如红枣、桂圆、山药等,也可适当增加盐的摄入,但不宜过量,同时要保证充足的水分摄入。
医疗干预
- 高血压患者如果通过生活方式调整后血压仍不达标,需在医生指导下服用降压药物,常见的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。但严禁自行服用,必须面诊辨证。
- 低血压患者如果是病理性低血压,需积极治疗原发病,如大出血引起的低血压需进行止血、输血等治疗;严重感染引起的低血压需进行抗感染等治疗。
四、特殊人群建议
孕妇
孕妇的血压标准与非孕妇有所不同,一般孕妇收缩压不应低于90毫米汞柱,舒张压不应低于60毫米汞柱。如果孕妇出现血压异常,需密切监测,轻度血压升高可通过休息、左侧卧位等方式改善,严重时需在医生指导下用药。
儿童
儿童血压有其自身的正常范围,不同年龄段儿童血压标准不同。一般新生儿收缩压60~70毫米汞柱,舒张压30~40毫米汞柱;1岁时收缩压80~90毫米汞柱,舒张压50~60毫米汞柱;2岁以后收缩压约为(年龄×2)+80毫米汞柱,舒张压约为收缩压的2/3。儿童血压异常需及时就医,查找原因。
老年人
老年人高血压较为常见,由于老年人血管弹性下降,血压波动较大。老年人收缩压一般应控制在150毫米汞柱以下,如果能耐受可进一步降至140毫米汞柱以下;舒张压一般控制在90毫米汞柱以下。老年人低血压也需重视,可能与动脉硬化、体质虚弱等有关,要注意避免体位性低血压的发生。参考文献:
《中国高血压防治指南(2018年修订版)》
《儿童高血压诊断与治疗专家共识(2021年)》
Q:高血压和低血压的测量方法是怎样的?
A:测量血压一般采用袖带式血压计,测量前要休息5~10分钟,取坐位,上臂裸露并与心脏处于同一水平。将袖带平整地缠在上臂,袖带下缘距肘窝2~3厘米,然后打气,听到消失音后再升高20~30毫米汞柱,缓慢放气,听到的第一声即为收缩压,声音消失时的血压为舒张压。
Q:高血压患者可以完全通过食疗控制血压吗?
A:食疗对高血压有一定的辅助作用,但不能完全依靠食疗控制血压。对于轻度高血压患者,通过良好的食疗配合生活方式调整可能使血压得到一定控制,但中重度高血压患者通常需要结合药物治疗。
Q:低血压患者吃盐多能缓解症状吗?
A:适当增加盐的摄入可以在一定程度上升高血压,缓解低血压引起的头晕等不适症状,但不能过量,因为过量吃盐可能会导致其他健康问题,如增加高血压的风险等。
Q:儿童血压异常常见的原因有哪些?
A:儿童血压异常可能与遗传因素有关,如果家族中有高血压病史,儿童患高血压的风险可能增加;也可能与肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等因素有关;另外,某些疾病如肾脏疾病、心血管疾病等也可能导致儿童血压异常。
Q:老年人低血压需要做哪些检查?
A:老年人低血压可能需要做血常规检查,看是否有贫血等情况;心电图检查,了解心脏节律等情况;肝肾功能检查,排查是否有肝肾功能异常导致的低血压;还可能需要做内分泌方面的检查等,以明确低血压的原因。
Q:高血压患者在运动时需要注意什么?
A:高血压患者运动时要选择合适的运动方式和强度,避免剧烈运动,如快跑、举重等。运动前要做好热身,运动过程中要注意监测血压,一旦出现头晕、心悸等不适症状要立即停止运动。运动时间也不宜过长,一般每次30分钟左右即可。
Q:低血压患者能喝咖啡吗?
A:低血压患者可以适量喝咖啡,因为咖啡中的咖啡因有一定的兴奋作用,可能在短期内使血压有所升高,但不宜过量饮用,过量饮用可能会导致睡眠障碍等问题,反而不利于健康。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
