孩子耳朵里有硬耳屎可先尝试用耵聍钩取出，如果无法取出则应及时就医，由医生处理。
如果孩子的耳屎较小或位置较浅，家长可以尝试用耵聍钩取出。具体方法是：先将耵聍钩轻轻插入外耳道，然后缓慢旋转，将耳屎钩出。在操作过程中，要注意避免过度用力，以免损伤外耳道或鼓膜。
如果孩子的耳屎较大或位置较深，或家长无法自行处理，应及时就医。医生会根据具体情况，选择合适的方法取出耳屎。一般来说，医生会先使用滴耳液软化耳屎，然后再用吸引器或耵聍钩将其取出。
需要注意的是，在取出耳屎时，家长应避免使用棉签等工具自行清理，以免将耳屎推向深处，增加取出的难度。此外，如果孩子的外耳道有炎症或湿疹，应在炎症或湿疹治愈后再取出耳屎。
总之，孩子耳朵里有硬耳屎时，家长应根据具体情况选择合适的处理方法。如果无法处理或处理过程中出现异常，应及时就医。