治疗褥疮需根据褥疮不同阶段选择合适药物,一般早期可选用祛腐生肌类药物,严重时可能需抗生素等药物,没有绝对哪种最好,要对症使用。
一、褥疮的本质与成因
褥疮是由于身体局部长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。其成因主要是局部长期受压,比如长期卧床、坐轮椅等情况,导致皮肤及皮下组织缺血缺氧。
1. 不同程度褥疮的区分
- 一度褥疮:局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,皮肤完整。
- 二度褥疮:表皮水疱形成,真皮层部分受损。
- 三度褥疮:全层皮肤破坏,累及皮下组织和肌肉。
- 四度褥疮:深部组织严重坏死,甚至累及骨骼。
二、治疗药物的选择
1. 早期轻度褥疮用药
对于一度、二度早期褥疮,可使用含有紫草、当归等成分的祛腐生肌膏,这类药物能促进局部血液循环,帮助创面修复。比如一些具有清热解毒、去腐生肌作用的中成药膏,能改善局部的缺血状态,促进皮肤愈合。
2. 有感染的褥疮用药
当褥疮出现感染时,需要使用抗生素类药物。如局部外用莫匹罗星软膏,它能抑制细菌生长,控制感染。但使用抗生素必须在医生指导下,因为滥用可能导致耐药。
3. 严重褥疮用药
对于三度、四度较严重的褥疮,可能需要清创后使用生长因子类药物,如重组人表皮生长因子凝胶,能促进细胞增殖和组织修复。不过严禁自行服用,必须面诊辨证相关的中医药方剂等。参考文献:
《中医外科学》(十四五规划教材)
国家卫健委《压疮护理临床实践指南》
Q:褥疮发生后还能继续受压吗?
A:不能,必须立即解除受压,否则会加重褥疮情况。
Q:孕妇得了褥疮能用药吗?
A:孕妇用药需谨慎,应及时就医,在医生评估后选择相对安全的药物。
Q:儿童得了褥疮该怎么处理?
A:儿童褥疮要轻柔处理,及时清洁创面,根据情况使用合适药物,且要避免儿童搔抓创面。
Q:老年人褥疮愈合慢怎么办?
A:老年人褥疮愈合慢可能与身体机能下降等有关,要加强营养支持,积极控制基础疾病,同时规范治疗褥疮创面。
Q:褥疮用药期间需要注意什么?
A:用药期间要保持创面清洁,定期换药,观察用药后创面变化,如出现过敏等不适要及时停药并就医。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
