女性下体长痘痘疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.感染：
细菌感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛。
病毒感染：如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，可出现水疱、脓疱，并伴有疼痛。
真菌感染：如念珠菌感染，可引起外阴炎或阴道炎，出现瘙痒、疼痛等症状。
2.炎症：
外阴炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等。
阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可导致阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等。
宫颈炎：可由细菌、病毒等感染引起，表现为宫颈糜烂、息肉等，可伴有阴道分泌物增多、性交出血、疼痛等。
3.过敏：
对避孕套、卫生巾、内裤等过敏，可引起局部瘙痒、疼痛、红肿等过敏反应。
使用某些药物或化学物质，也可能导致过敏反应。
4.其他：
皮脂腺囊肿：可在阴唇或阴道口等部位形成囊肿，感染时可出现红肿、疼痛。
外阴肿瘤：如外阴癌、巴氏腺肿瘤等，可导致外阴部肿物，并伴有疼痛、出血等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因还需要根据患者的具体情况进行综合分析。如果女性下体长痘痘疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾等，有助于缓解症状和促进恢复。