左耳长期耳鸣可能由以下原因引起：
1.耳部疾病：
耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多可能堵塞耳道，导致声音异常。
中耳炎：中耳感染、积液或损伤可能引起耳鸣。
耳硬化症：耳内骨骼异常生长，影响声音传导。
2.神经系统问题：
神经损伤：头部、颈部或耳部的神经损伤可能导致耳鸣。
神经病变：例如糖尿病性神经炎。
中枢神经系统疾病：脑部肿瘤、中风等。
3.血管问题：
血管异常：如血管狭窄、血管瘤或动静脉瘘。
高血压：长期高血压可能影响耳部血液循环。
贫血：血液中氧气供应不足。
4.其他因素：
噪音暴露：长期处于高强度噪音环境中。
药物副作用：某些药物可能导致耳鸣。
精神因素：压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发耳鸣。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。
头部或颈部外伤。
内分泌失调：如甲状腺功能异常。
如果出现左耳长期耳鸣，建议及时就医，进行详细的听力检查、耳部检查和其他相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如避免噪音暴露、减少咖啡因摄入、保持充足的睡眠等，也有助于缓解耳鸣症状。在医生的指导下，可以使用一些药物（如血管扩张剂、抗抑郁药等）或采取其他治疗方法，如声疗、心理咨询等。如果耳鸣严重影响生活质量，可能需要进一步的治疗或寻求专业的耳鸣康复治疗。