4个月引产一般需要住院3-5天，是否需要清宫则需要根据引产的具体情况来决定。
引产是指通过人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。怀孕4个月时，胎儿已经发育较大，此时引产需要进行一系列的医疗操作，包括羊膜腔内利凡诺尔引产术、水囊引产和剖宫取胎术等。
无论采用哪种引产方法，术后都需要在医院观察一段时间，以确保身体的恢复情况。在住院期间，医生会密切监测孕妇的生命体征、宫缩情况、出血量等，并进行相应的治疗。如果引产过程顺利，胎儿和胎盘能够完整排出，且子宫收缩良好，通常不需要进行清宫手术。但如果存在引产不全、胎盘残留或其他异常情况，医生可能会建议进行清宫手术，以清除子宫内的残留物，避免感染和其他并发症的发生。
需要注意的是，引产是一种有创的医疗操作，对身体有一定的影响。在决定进行引产之前，孕妇应该充分了解引产的风险和注意事项，并在医生的指导下进行决策。同时，引产术后的护理也非常重要，孕妇需要注意休息、保持个人卫生、避免性生活等，以促进身体的恢复。如果出现异常情况，应及时就医。