口腔正畸科主要看牙齿排列不齐、牙齿咬合异常等问题，通过各种矫正装置来调整牙齿的位置和排列，改善咀嚼、美观等功能和外观。
一、常见牙齿排列与咬合问题
1. 牙齿排列不齐
牙齿排列不齐是口腔正畸科常见的问题之一，比如牙齿拥挤，即牙齿在牙弓内没有足够的空间，相互重叠、拥挤；还有牙齿稀疏，牙齿之间存在较大间隙。这可能是由于遗传因素，如父母有牙齿排列不齐的情况，子女遗传概率较高；也可能是后天因素导致，例如儿童时期不良的口腔习惯，像长期吮指、吐舌等，影响牙齿正常生长发育。
2. 牙齿咬合异常
牙齿咬合异常包括多种情况，比如深覆合，表现为上前牙覆盖下前牙过多，严重时下前牙咬在上前牙的腭侧黏膜上；还有反合，也就是常说的“地包天”，下前牙反而位于上前牙的前面；此外还有开颌，上下牙齿在咬合时不能正常接触，存在间隙。咬合异常可能影响咀嚼功能，导致咀嚼效率降低，还可能影响颞下颌关节的健康，引发颞下颌关节疼痛等问题。
二、不同人群的正畸情况
1. 儿童正畸
儿童时期是牙齿矫正的重要阶段。儿童正畸需要关注乳牙期和替牙期的牙齿发育情况。例如，在乳牙期如果发现反合等问题，需要早期干预，通过简单的矫正装置进行治疗，防止颌骨发育受到影响。因为儿童的颌骨还处于生长发育阶段，利用其生长潜力进行矫正效果较好。一般建议儿童在3岁左右可以开始进行口腔检查，观察牙齿发育情况。
2. 成年正畸
成年患者也可以进行正畸治疗。成年人体的颌骨已经发育成熟，正畸治疗相对儿童来说时间可能更长一些。但成年患者对美观的要求往往更高，所以可以选择隐形正畸等相对美观的矫正方式。成年正畸主要解决牙齿排列不齐、咬合异常等问题，改善面部美观和咀嚼功能，不过治疗过程中需要患者有更好的依从性，因为成年后口腔组织的改建相对缓慢。
三、正畸的矫正方法与原理
1. 矫正装置与原理
正畸治疗主要通过各种矫正装置来施加力量，使牙齿移动。常见的矫正装置有传统的金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正以及隐形矫正器等。以金属托槽矫正为例，金属托槽通过弓丝与托槽的结扎，对牙齿施加持续的力量，引导牙齿逐渐移动到正常的位置。隐形矫正器则是通过一系列逐渐更换的透明矫治器来施加力量，矫治器可以自行摘戴，美观性较好，同时患者可以自行控制矫治过程。其原理都是利用牙齿周围的牙槽骨具有可塑性，在持续的轻力作用下，牙槽骨会发生吸收和增生，从而使牙齿移动到新的位置，达到矫正的目的。
2. 正畸治疗的流程
正畸治疗一般首先需要进行口腔检查，包括拍摄口腔X光片（如全景片、头颅侧位片等），医生会根据患者的牙齿情况、颌骨情况等制定个性化的矫正方案。然后安装矫正装置，在矫正过程中需要定期复诊，一般每隔1 - 2个月复诊一次，医生会根据牙齿移动情况调整矫正装置的力量，以保证矫正效果。整个正畸治疗的时间根据患者的情况不同而有所差异，一般需要1 - 3年甚至更长时间。参考文献：
《口腔正畸学》（十三五规划教材）
中华口腔医学会《口腔正畸临床指南》
Q：儿童什么时候开始适合做口腔正畸检查？
A：一般建议儿童在3岁左右可以开始进行口腔检查，观察牙齿发育情况，以便早期发现牙齿排列等问题并进行干预。
Q：成年正畸和儿童正畸在治疗时间上有什么不同？
A：儿童的颌骨还处于生长发育阶段，利用其生长潜力进行矫正，治疗时间相对成年较短；成年人体的颌骨已经发育成熟，正畸治疗相对儿童来说时间可能更长一些，一般需要1 - 3年甚至更长时间。
Q：牙齿排列不齐一定需要正畸治疗吗？
A：不一定。如果牙齿排列不齐不影响咀嚼功能和口腔健康，且患者自身对美观要求不高，可能可以不进行正畸治疗。但如果牙齿排列不齐导致咀嚼效率降低、影响面部美观或者引发颞下颌关节等问题，则通常需要进行正畸治疗。
Q：正畸治疗过程中需要注意什么？
A：正畸治疗过程中需要注意口腔卫生，要认真刷牙，使用正畸专用牙刷等清洁工具，防止出现龋齿和牙龈炎症；要按照医生的要求定期复诊，调整矫正装置；避免食用过硬、过黏的食物，防止损坏矫正装置。
Q：隐形矫正器有什么优点？
A：隐形矫正器的优点是美观性较好，因为它是透明的，不容易被他人察觉；可以自行摘戴，不影响进食和口腔卫生清洁；而且矫治器可以逐渐更换，牙齿移动相对比较舒适。
Q：深覆合不治疗会有什么后果？
A：深覆合不治疗可能会影响咀嚼功能，导致下前牙过度磨损，还可能影响颞下颌关节健康，引发颞下颌关节疼痛、弹响等问题，长期还可能影响面部美观，导致面下1/3变短等情况。
Q：反合（地包天）对儿童有什么危害？
A：反合会影响儿童的咀嚼功能，导致咀嚼效率降低，影响营养的吸收；还会影响颌骨的正常发育，导致下颌骨过度前突，影响面部美观，形成特殊的面型；同时可能会对儿童的心理造成影响，导致儿童产生自卑等心理问题。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。