小儿脑性瘫痪的推拿按摩需在专业医生指导下进行，一般可从肢体放松、关节活动、肌力训练等方面入手。首先在进行推拿按摩时，要注意力度适中，以小儿能耐受为宜。
肢体放松推拿
部位选择： 可从小儿的肩部开始，用揉法放松肩部肌肉。用手掌根部轻轻放在小儿肩部，以肩关节为中心，做环形揉动，每次揉动1 - 2分钟。注意事项： 操作时手法要轻柔，避免用力过猛给小儿造成不适。然后是手臂部分，从上臂到前臂，用滚法进行放松。将手背的小鱼际部分附着在小儿手臂上，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，进行连续不断的滚动，时间可控制在3 - 5分钟。
关节活动推拿
髋关节活动： 让小儿仰卧，操作者握住小儿的小腿，先做髋关节的屈伸运动。缓慢地将小儿的下肢屈曲，使大腿尽量靠近腹部，然后再伸直，每个方向重复5 - 8次。角度控制： 屈伸的幅度要逐渐增加，但要在小儿能承受的范围内，一般屈曲角度不超过90度为宜。膝关节活动： 小儿仰卧位，操作者一手握住小儿的脚踝，另一手按住膝关节上方，做膝关节的屈伸活动。屈伸幅度可从小角度开始，逐步增大，每次屈伸10 - 12次。
肌力训练推拿
腿部肌力训练： 可进行腿部的抬举动作推拿。让小儿俯卧，操作者握住小儿的足部，协助小儿将腿部慢慢抬起，每次抬起保持3 - 5秒，然后缓慢放下，重复10 - 15次。频率要求： 每天可进行2 - 3组这样的训练，每组的次数可根据小儿的耐受程度适当调整。手部肌力训练： 对于手部肌力的训练，可让小儿握住操作者的手指，然后引导小儿进行抓握和伸展动作。用轻柔的力量引导小儿的手指做抓握物体的动作，再慢慢伸展，每次训练10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。但要注意，推拿按摩只是小儿脑性瘫痪综合治疗的一部分，还需要结合康复训练、药物治疗等多种方法综合进行，并且要长期坚持才能看到一定的效果。同时，在推拿按摩过程中，要密切观察小儿的反应，如果出现不适或异常情况，应立即停止并咨询医生。