怀孕甲减的病因主要有以下几方面：
1.自身免疫性损伤：这是最常见的原因，如桥本甲状腺炎、TPOAb阳性、TgAb阳性等。
2.甲状腺手术史：曾因甲状腺疾病进行过手术治疗。
3.碘131治疗：曾因甲状腺疾病进行过碘131治疗。
4.促甲状腺激素受体抗体阳性：Graves病患者体内可检测出TRAb。
5.其他：如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
6.碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时可导致甲状腺激素合成减少，从而引起甲减。
7.遗传因素：某些基因突变或多态性可导致甲状腺激素合成或分泌障碍，从而引起甲减。
8.环境因素：某些化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐等，可抑制甲状腺碘的有机化，从而引起甲减。
9.药物：某些药物，如锂剂、磺胺类药、抗甲状腺药物等，可影响甲状腺功能，导致甲减。
需要注意的是，怀孕甲减对孕妇和胎儿都有不良影响，如增加流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、低出生体重儿等的发生风险。因此，对于备孕或已经怀孕的女性，应及时进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。如果确诊为甲减，应在医生的指导下合理使用甲状腺激素替代治疗，并定期复查甲状腺功能，以确保甲状腺功能维持在正常范围内。同时，孕妇在孕期还应注意合理饮食、适当运动、保持良好的心态，以利于胎儿的生长发育。