身上出汗但手脚冰凉，通常是由多种原因引起的，可能与生理因素有关，也可能与病理因素有关。以下是对这个问题的具体分析：
1.生理因素：
环境温度变化：当处于寒冷的环境中时，人体会通过出汗来散热，以保持体温平衡。然而，由于四肢末梢血液循环相对较差，出汗后可能会导致手脚发凉。
情绪紧张或激动：在情绪紧张、激动或焦虑时，人体的交感神经兴奋，可能会导致出汗增加，同时血管收缩，血液循环不畅，从而引起手脚冰凉。
剧烈运动：剧烈运动后，身体会产生大量的热量，通过出汗来散热。此时，四肢的血管扩张，血液供应相对减少，也可能导致手脚冰凉。
2.病理因素：
感染：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，可能导致发热和出汗，同时伴随手脚冰凉。这是因为病原体感染引起的炎症反应，影响了血液循环。
低血糖：低血糖时，身体会动员能量储备，包括肝糖原和肌糖原分解，产生葡萄糖，以维持血糖水平。这个过程可能会导致出汗增加，同时由于能量供应不足，手脚也会发凉。
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢率降低，身体产热减少，可能出现畏寒、乏力、出汗和手脚冰凉等症状。
自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱时，交感神经和副交感神经的平衡被打破，可能导致出汗异常和血管收缩功能障碍，从而引起手脚冰凉。
其他：某些疾病，如贫血、雷诺病、系统性红斑狼疮等，也可能导致身上出汗但手脚冰凉的症状。
需要注意的是，对于长期或频繁出现身上出汗且手脚冰凉的情况，尤其是伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、关节疼痛等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人群等，身上出汗但手脚冰凉可能意味着更严重的健康问题，应特别关注。如果出现这种情况，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
在日常生活中，可以采取以下措施来缓解身上出汗但手脚冰凉的症状：
注意保暖：根据天气变化，及时增添衣物，尤其是四肢和手脚部位。
保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高身体的免疫力和代谢水平。
放松心情：避免过度紧张和焦虑，通过适当的放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，来缓解压力。
及时补充水分和电解质：在出汗较多时，及时补充水分和电解质，以维持身体的水盐平衡。
总之，身上出汗但手脚冰凉可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于预防和缓解这种症状的发生。