心脏不好的人一般不建议大量喝咖啡，每天咖啡因摄入量最好控制在200毫克以内。因为咖啡中的咖啡因可能会对心脏产生影响。
咖啡因对心脏的影响机制：
刺激神经系统：咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它会促使身体释放肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血压升高。对于心脏不好的人来说，本就脆弱的心脏可能无法承受这种额外的负担，容易引发心悸等不适症状。比如，本身有冠心病的患者，可能会因喝咖啡后心跳加快，加重心肌缺血的情况。影响心律：有研究表明，过量摄入咖啡因可能会干扰心脏的正常节律。一些原本就有心律失常问题的心脏不好的人，喝咖啡后可能会使心律失常的情况加重。例如，患有房颤的患者，喝咖啡后可能导致房颤发作频率增加。
不同心脏疾病患者喝咖啡的注意事项：
冠心病患者：冠心病患者需要严格控制心脏的负担因素。如果喝咖啡，即使是少量，也可能导致心跳加速，增加心肌耗氧量，从而诱发心绞痛。所以冠心病患者最好避免喝咖啡。心力衰竭患者：心力衰竭患者的心脏泵血功能已经受损，喝咖啡可能进一步加重心脏的负担，影响病情的稳定。这类患者应尽量不喝咖啡，以免加重水肿、呼吸困难等心衰症状。高血压性心脏病患者：高血压性心脏病患者本身血压就偏高，咖啡中的咖啡因会使血压升高，不利于血压的控制，进而加重心脏的损害。所以高血压性心脏病患者也不适合喝咖啡。
替代饮品选择：
心脏不好的人可以选择一些对心脏相对友好的饮品，比如白开水，每天保证1500~2000毫升的摄入量，有助于促进血液循环，减轻心脏负担；还可以选择淡茶水，但是要注意避免喝浓茶，淡茶相对较为温和，对心脏的刺激较小。不过即使选择这些替代饮品，也需要根据自身心脏情况适量饮用，并且如果在饮用过程中出现任何不适，应及时咨询医生。