怀孕初期肚子像来月经一样疼，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长。在这个过程中，子宫可能会出现牵拉痛或不适感，类似于月经来潮时的疼痛。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这也可能导致腹部不适。
3.先兆流产：如果疼痛同时伴有阴道出血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。
4.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床，也会导致腹部疼痛，这种情况比较危险，需要及时就医。
5.其他：如子宫肌瘤、盆腔炎等疾病，也可能引起腹部疼痛。
需要注意的是，每个女性的身体状况和怀孕情况都不同，如果疼痛持续或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在怀孕期间，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，有助于胎儿的健康发育。