升主动脉增宽是指升主动脉的内径超过正常范围。正常成年人升主动脉内径一般不超过35毫米，如果超过这个数值就可能被认为是升主动脉增宽。
病因有哪些
先天性因素：
主动脉壁中层囊性坏死： 这是一种先天性的血管壁结构异常情况，会导致升主动脉壁的弹性降低，容易出现增宽。比如一些先天性心血管发育畸形的患者，可能伴随升主动脉增宽。遗传因素： 某些遗传性结缔组织病，像马方综合征，患者由于遗传缺陷，使得主动脉壁的结缔组织发育异常，容易出现升主动脉进行性增宽。这种疾病具有一定的家族遗传性。
后天性因素：
高血压： 长期高血压会使主动脉承受的压力增加，持续的高压冲击会逐渐导致升主动脉扩张增宽。研究表明，血压长期高于140/90mmHg的人群，升主动脉增宽的发生率会明显高于血压正常人群。动脉粥样硬化： 随着年龄增长，动脉粥样硬化逐渐发生，血管壁弹性减退，脂质沉积在血管壁内，影响升主动脉的正常结构和功能，导致升主动脉增宽。一般50岁以上人群动脉粥样硬化的发生率升高，升主动脉增宽的可能性也相应增加。感染性因素： 某些感染，如梅毒螺旋体感染，梅毒螺旋体可侵犯主动脉，引起主动脉炎，进而导致升主动脉增宽。有梅毒感染病史的患者需要警惕升主动脉增宽的可能。
可能出现的症状
早期可能无症状：
很多升主动脉增宽早期的患者可能没有明显的自觉症状，往往是在体检做胸部X线、CT或者超声心动图检查时偶然发现升主动脉增宽。比如在单位体检做胸部X线透视时，发现主动脉影异常增宽。
进展后可能出现的症状：
当升主动脉增宽进展到一定程度，可能会压迫周围组织，出现相应症状。如果压迫气管，可能会引起咳嗽、呼吸困难；压迫喉返神经，可能出现声音嘶哑等症状。另外，严重的升主动脉增宽可能增加主动脉夹层的风险，一旦发生主动脉夹层，患者会突然出现胸部剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样，可向背部等部位放射，同时可能伴有血压异常升高等表现。
如何监测与处理
定期监测：
对于发现升主动脉增宽的患者，需要定期进行超声心动图检查来监测升主动脉增宽的进展情况。一般建议每6 - 12个月复查一次超声心动图，观察升主动脉内径的变化。如果是高血压引起的升主动脉增宽，还需要定期监测血压，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在130/80mmHg以下。
治疗原发病：
如果是高血压导致的升主动脉增宽，需要积极控制血压，可根据患者情况选用合适的降压药物，如钙通道阻滞剂（硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）等。如果是动脉粥样硬化引起的，要注意低脂饮食，控制血脂水平，必要时使用调脂药物，如他汀类药物（阿托伐他汀）。如果是马方综合征等遗传性疾病导致的升主动脉增宽，可能需要根据病情评估是否需要手术干预等进一步治疗。