下巴淋巴结一按就痛可能是上火引起的，但也可能是其他原因导致的。以下是一些可能的原因：
1.口腔或下巴部位的感染：例如牙龈炎、扁桃体炎、龋齿等，这些感染可能导致局部淋巴结肿大和疼痛。
2.病毒感染：例如感冒、流感等，病毒感染也可能引起淋巴结肿大和疼痛。
3.细菌感染：例如皮肤感染、上呼吸道感染等，细菌感染也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
4.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫性疾病也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
5.恶性肿瘤：例如淋巴瘤、白血病等，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
6.其他原因：例如药物过敏、放射线照射、结缔组织病等，也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
如果下巴淋巴结一按就痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。