多根肋骨骨折的手术适应症主要有以下几点：
1.严重的多根多处肋骨骨折：对于严重的多根多处肋骨骨折，手术治疗可以恢复胸廓的稳定性，防止出现呼吸功能障碍。手术方法包括内固定和外固定等。
2.合并血气胸：如果多根肋骨骨折导致血气胸，需要及时手术治疗，清除积血和血块，修补肺部裂口，以恢复肺部功能。
3.骨折畸形愈合：如果多根肋骨骨折后畸形愈合，影响胸廓的外观和功能，或者导致疼痛等不适，也需要手术治疗进行矫正。
4.其他情况：某些特殊情况下，如肿瘤侵犯肋骨、感染等，也可能需要手术治疗来处理多根肋骨骨折。
需要注意的是，手术治疗多根肋骨骨折是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括骨折的程度、患者的身体状况等，以制定最佳的治疗方案。此外，手术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的指导进行康复训练，以促进恢复。