目前常见的口服降糖药主要有以下五大类：
1.磺脲类药物：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有功能的2型糖尿病患者。常见的有格列本脲、格列吡嗪等。
2.格列奈类药物：作用机制与磺脲类药物类似，但起效更快，作用时间更短。适用于餐后高血糖为主的2型糖尿病患者。常见的有瑞格列奈、那格列奈等。
3.双胍类药物：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。单独使用不引起低血糖，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。常见的有二甲双胍。
4.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。常见的有阿卡波糖、伏格列波糖等。
5.噻唑烷二酮类药物：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常见的有罗格列酮、吡格列酮等。
需要注意的是，这些药物的使用都需要在医生的指导下进行，根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等情况选择合适的药物和剂量。同时，还需要注意饮食控制、适当运动等综合治疗措施，以达到更好的降糖效果。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等，口服降糖药的选择和使用需要更加谨慎。医生会根据具体情况进行评估，并调整药物的剂量和种类。
总之，口服降糖药是治疗2型糖尿病的重要手段之一，但需要在医生的指导下合理使用，以确保安全有效。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，注意饮食和运动，定期监测血糖，以控制病情，减少并发症的发生。