月经有臭味可能由多种原因引起。一般来说，正常月经是有轻微血腥味的，如果出现明显臭味，可能是以下原因导致。
局部卫生问题导致
卫生巾更换不及时： 如果长时间不更换卫生巾，经血在潮湿温暖的环境下容易滋生细菌，从而产生异味。通常建议每2-4小时更换一次卫生巾，尤其是月经量较多的时候。穿着不透气的内裤： 一些化纤材质的内裤透气性差，会使会阴部局部环境闷热潮湿，为细菌繁殖创造条件，进而导致月经有臭味。应选择棉质、透气性好的内裤。
妇科炎症引发
阴道炎： 如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，会导致阴道分泌物增多，且伴有鱼腥味样的臭味，在月经期间可能会使这种臭味更明显。患者还可能伴有阴道瘙痒等症状。子宫内膜炎： 多由细菌感染引起，炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜分泌物增多，月经血中混合有炎性分泌物，从而产生臭味。患者可能还会出现下腹部疼痛、发热等症状。一般子宫内膜炎多发生在产后、流产后或宫腔手术后。
其他因素
宫腔积脓： 多见于老年女性或宫腔操作后粘连的患者，宫腔内脓液积聚，会排出有臭味的分泌物，月经期间可能会表现为月经有臭味。生殖道恶性肿瘤： 如宫颈癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死、感染，也会导致阴道分泌物异常，伴有恶臭味，月经期间这种臭味可能会更突出。例如，宫颈癌患者除了月经有臭味外，还可能出现接触性出血等症状。