不一定。包茎是否需要手术，应根据具体情况来决定。如果包茎没有引起任何不适，且不影响性生活和排尿，也没有其他并发症，那么可以暂时不手术，只需注意日常清洁卫生，经常上翻包皮清洗即可。如果包茎引起了以下情况，那么通常需要手术治疗：
反复发生包皮龟头炎：由于包茎导致包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
排尿困难：包茎严重时，包皮口极其狭小，排尿时尿液无法通畅排出，会导致包皮鼓起，严重时甚至可能出现排尿中断的现象。
影响性生活：包茎可能会导致性交疼痛、困难或无法进行，从而影响性生活质量。
其他：包茎还可能增加阴茎癌的发病风险。
包茎的危害主要有以下几个方面：
影响阴茎发育：包茎会限制阴茎的发育，导致阴茎短小。
增加感染风险：包茎容易藏污纳垢，滋生细菌、病毒等病原体，增加感染的风险，如包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎等。
影响性功能：包茎可能会导致早泄、阳痿等性功能障碍。
增加阴茎癌风险：包茎患者包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。长期的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因之一。
总之，包茎是否需要手术应根据具体情况来决定。如果怀疑有包茎或出现了相关症状，应及时就医，由医生评估后给出治疗建议。