宫外孕即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育。其常见症状有停经后腹痛与阴道流血等。多数患者会有6~8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史。腹痛是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。阴道流血多为不规则点滴状，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量。
一、典型症状表现
1. 停经
多数宫外孕患者有6~8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%患者无明显停经史，可能将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
2. 腹痛
- 未破裂时：胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
- 破裂时：当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。
3. 阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
二、其他症状
1. 晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
2. 腹部包块
输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
FAQ
Q：宫外孕只有女性会得吗？
A：宫外孕是女性特有的情况，因为受精卵是在女性的输卵管等子宫外部位着床，男性不会发生宫外孕。
Q：宫外孕的症状和来月经有什么区别？
A：来月经一般没有腹痛剧烈如撕裂样等情况，宫外孕有停经后腹痛、阴道流血等表现，且阴道流血量一般少于月经量，而月经是规律的周期性出血。
Q：宫外孕会有恶心呕吐的症状吗？
A：宫外孕时由于腹腔内出血刺激等情况，可能会引起恶心、呕吐，和妊娠反应类似，但宫外孕还有腹痛、阴道流血等特殊表现。
Q：宫外孕的腹痛是一直痛吗？
A：不是一直痛，未破裂时是一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时是突然的撕裂样剧痛，之后如果出血停止等情况，疼痛可能会缓解或减轻，但如果有持续的内出血等情况可能又会引发疼痛。
Q：宫外孕阴道流血和正常月经有什么不同？
A：正常月经有规律的周期，经量相对稳定，而宫外孕阴道流血一般是不规则点滴状，量少，色暗红或深褐，一般不超过月经量，且常伴有腹痛等其他宫外孕症状。
Q：宫外孕发生前有征兆吗？
A：部分宫外孕发生前可能有停经、一侧下腹部隐痛等表现，但这些表现也可能不明显，所以不容易察觉。
Q：宫外孕症状出现后多久必须就医？
A：如果出现停经后腹痛、阴道流血等疑似宫外孕的症状，应尽快就医，一般建议发现异常表现后24小时内就应及时就诊，以免延误病情。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。