一、皮脂腺分泌过多
皮脂腺主要分布在面部等部位，青春期时，由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌功能亢进，导致皮脂分泌过多。例如，多项研究表明，血清雄激素水平与面部皮脂腺分泌量呈正相关，过多的皮脂如果不能及时排出，就容易堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件，进而引发脸颊长痘。对于处于青春期的人群，由于激素水平波动较大，相对更容易出现皮脂腺分泌过多导致脸颊长痘的情况。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
正常情况下，毛囊皮脂腺导管会保持通畅，使皮脂能够顺利排出。但当毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、变窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是俗称的粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，有家族史的人群发生毛囊皮脂腺导管角化异常的概率相对较高。此外，一些不良的生活习惯，如过度清洁皮肤等，也可能破坏皮肤的正常屏障功能，诱发毛囊皮脂腺导管角化异常，导致脸颊长痘。不同年龄阶段的人群都可能受到毛囊皮脂腺导管角化异常的影响，而有遗传背景的人群在各种因素刺激下更易出现该问题。
三、微生物感染
痤疮丙酸杆菌是导致脸颊长痘的重要微生物之一。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内缺氧的环境下大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，游离脂肪酸具有刺激性，会引起毛囊周围炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。除了痤疮丙酸杆菌外，马拉色菌等微生物也可能参与脸颊长痘的过程。例如，马拉色菌过度繁殖可能会加重皮肤的炎症反应。不同人群由于皮肤表面微生物群落的差异以及自身免疫状态等不同，对微生物感染的易感性也有所不同。青少年群体由于皮肤油脂分泌旺盛等原因，相对更易受到微生物感染而长痘；而一些免疫功能低下的人群，如患有某些慢性疾病长期服用免疫抑制剂的人，也更容易因微生物感染引发脸颊长痘。
四、炎症反应
当毛囊内发生皮脂堆积、微生物感染等情况时，会引发机体的炎症反应。炎症细胞被激活，释放出多种炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些炎症介质会导致毛囊周围组织出现红肿、疼痛等炎症表现，进一步加重脸颊长痘的症状。炎症反应的程度因人而异，一些皮肤敏感的人群可能炎症反应更为剧烈，痘痘表现得更严重。不同年龄、性别以及健康状况不同的人群，炎症反应的程度和表现可能会有所差异。例如，女性在月经周期前后，由于激素水平的变化，炎症反应可能会相对加重，导致脸颊长痘情况变化；而老年人群体如果皮肤屏障功能减弱，炎症反应可能恢复较慢。
五、饮食因素
高糖饮食是一个重要的影响因素，过多摄入高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌皮脂，增加脸颊长痘的风险。例如，大量食用蛋糕、糖果等高糖食品后，一些人可能会发现脸颊痘痘有所增多。此外，高油高脂饮食也会导致皮脂分泌增加，比如长期大量食用油炸食品等，会使皮肤油脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔引发长痘。不同饮食习惯的人群受到饮食因素影响脸颊长痘的情况不同，长期偏好高糖高脂饮食的人群相对更易出现脸颊长痘问题。
六、生活习惯因素
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，进而影响皮脂腺的分泌等功能，增加脸颊长痘的可能性。例如，研究发现长期熬夜的人群血清雄激素水平可能出现异常，从而促进痘痘形成。另外，精神压力过大也是一个因素，当人体长期处于高压力状态时，会促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素等，也会影响皮脂腺分泌，导致脸颊长痘。不同生活习惯的人群，如经常熬夜、精神压力大的人群，相比生活作息规律、心态平和的人群，更易因生活习惯因素引发脸颊长痘。青少年群体由于学业压力等原因，容易出现熬夜和精神压力大的情况，进而增加脸颊长痘风险；而一些工作压力大的成年人也可能因类似原因导致脸颊长痘。
七、化妆品使用不当
某些化妆品如果不适合个人肤质，可能会堵塞毛孔，影响皮肤的正常呼吸和代谢。例如，油性皮肤的人使用过于油腻的面霜、粉底等化妆品，会加重毛囊皮脂腺的堵塞，导致脸颊长痘。此外，一些化妆品中的成分可能会引起过敏反应，间接导致皮肤炎症，引发痘痘。不同肤质的人群对化妆品的耐受程度不同，油性皮肤、敏感皮肤的人群在选择化妆品时需要更加谨慎。例如，油性皮肤人群应选择清爽不油腻的化妆品，敏感皮肤人群要避免使用含有刺激性成分的化妆品，否则都容易因化妆品使用不当引发脸颊长痘。