直肠中分化腺癌的生存时间受到多种因素影响，一般来说，早期直肠中分化腺癌患者的5年生存率相对较高，约在60%~70%左右；而中晚期患者的5年生存率会明显降低，可能在30%~50%甚至更低。
影响生存时间的因素一：分期情况
早期阶段： 如果直肠中分化腺癌处于早期，癌组织局限在肠壁内，没有发生淋巴结转移和远处转移，通过手术等治疗后，患者的预后通常较好，5年生存率相对较高。比如一些肿瘤直径较小，仅侵犯黏膜层或黏膜下层的早期患者，经过规范的手术切除后，很多人可以长期生存，生存时间较长。中晚期阶段： 当中晚期直肠中分化腺癌出现了区域淋巴结转移甚至远处转移时，治疗难度增大，患者的生存时间会明显缩短。例如已经发生了肝转移、肺转移等远处转移的患者，5年生存率会大幅下降，生存时间相对较短。
影响生存时间的因素二：治疗方式
手术治疗： 手术是直肠中分化腺癌的主要治疗手段之一。如果能够完整切除肿瘤，并且手术效果良好，没有明显的手术并发症，患者的生存时间往往会更有利。但如果手术切除不彻底，有肿瘤残留，那么复发转移的风险会增加，从而影响生存时间。例如，根治性手术切除的患者比姑息性手术的患者生存时间通常更长。辅助治疗： 术后辅助化疗可以降低复发转移的几率，有助于延长生存时间。对于一些中晚期患者，术后辅助放疗也可能会提高局部控制率，进而影响生存时间。比如术后根据病理情况需要进行辅助化疗的患者，规范接受化疗后，生存时间可能比未规范接受化疗的患者更长。
影响生存时间的因素三：患者自身状况
身体一般状况： 患者自身的身体状况也很重要。如果患者年龄较轻，身体基础状况好，没有严重的心肺疾病等其他基础疾病，那么能够更好地耐受手术和后续的治疗，生存时间相对更有优势。相反，如果患者年龄较大，同时合并有多种基础疾病，那么在治疗过程中面临的风险也会增加，可能会影响治疗的效果和生存时间。肿瘤生物学行为： 不同患者的直肠中分化腺癌具有不同的肿瘤生物学行为，比如肿瘤的增殖速度、侵袭能力等。有些肿瘤细胞增殖较快、侵袭性强，那么复发转移的可能性更高，生存时间可能会受到不利影响；而一些肿瘤生物学行为相对温和的患者，生存时间可能会相对长一些。