孕妇手脚心发热在中医理论中称为“五心烦热”，是孕期阴虚火旺的表现。主要原因有以下几点：
1.生理因素：孕期女性血容量增加，新陈代谢加快，体内热量产生增多，且胎儿的代谢产物也需要通过母体排出，这会导致孕妇的体温略高于常人。此外，孕期女性体内的孕激素水平升高，也可能影响体温调节中枢，导致产热增加，出现手脚心发热的症状。
2.阴虚火旺：如果孕妇本身就属于阴虚体质，或因孕后气血损耗，导致阴血虚少，不能制约阳气，阳气偏盛，虚热内生，就会出现手脚心发热、咽干颧红、盗汗遗精、舌红少苔等症状。
3.情绪因素：孕期女性情绪容易波动，如过度紧张、焦虑、烦躁等，可能导致肝郁化火，火热内扰，出现手脚心发热、心情烦躁、口苦咽干等症状。
4.其他因素：孕妇如果饮食不节，过食辛辣、油腻、煎炸等食物，或外感温热之邪，也可能导致阴虚火旺，出现手脚心发热的症状。
总之，孕妇手脚心发热是一种常见的孕期症状，如果症状较轻，一般不需要特殊处理，可通过调整饮食、作息等方式缓解。如果症状严重，或伴有其他不适，如口干舌燥、心烦失眠、舌红少苔等，应及时就医，在医生的指导下进行调理。