多发性皮肌炎主要表现为皮肤症状和肌肉症状。皮肤方面可能出现皮疹，像眼睑紫红色皮疹等；肌肉症状则有肌肉无力，比如抬臂、上楼、下蹲困难等。
一、皮肤症状表现
1. 特征性皮疹
- 眼睑紫红色皮疹：双侧眼睑出现紫红色的皮疹，就好像戴了紫色的眼罩一样，这是比较典型的表现之一，通常还会伴有水肿。 - Gottron丘疹：在手指关节、肘膝关节伸侧等部位出现紫红色的扁平丘疹，质地比较硬。
2. 其他皮肤表现
- 皮肤可能会出现异色症，表现为皮肤颜色加深、萎缩、毛细血管扩张等情况；还可能有光敏现象，就是皮肤在晒太阳后症状加重。
二、肌肉症状表现
1. 肌肉无力表现
- 近端肌肉无力：人体近端肌肉包括肩胛带肌肉、骨盆带肌肉等。患者会出现抬手臂困难，比如梳头、举重物费力；上下楼梯时抬腿困难；蹲下后站立费劲等。 - 吞咽困难：咽喉部肌肉受累时，会出现吞咽困难，进食容易呛咳，影响正常饮食。 - 呼吸困难：当呼吸肌受累时，会出现呼吸困难，严重影响呼吸功能。
三、全身症状表现
- 患者可能会有发热、乏力、体重下降等全身症状。发热一般多为低热，乏力会让患者感觉身体没力气，活动耐力明显下降。
参考文献：
《临床内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《多发性皮肌炎诊疗指南》
Q：多发性皮肌炎的皮疹会有瘙痒感吗？
A：部分患者可能会有瘙痒感，但不是所有患者都有，因人而异。
Q：儿童患多发性皮肌炎与成人症状有区别吗？
A：儿童多发性皮肌炎除了有与成人相似的肌肉无力、皮疹等表现外，还可能影响生长发育，比如身高增长缓慢等，与成人在症状表现的严重程度及对生长发育的影响等方面有一定区别。
Q：多发性皮肌炎的肌肉无力是对称出现的吗？
A：通常是对称出现的，比如双侧上肢近端肌肉同时无力，双侧下肢近端肌肉同时无力等。
Q：多发性皮肌炎患者出现呼吸困难意味着病情很严重吗？
A：出现呼吸困难往往提示病情比较严重，因为呼吸肌受累会严重影响呼吸功能，需要及时就医进行处理。
Q：多发性皮肌炎的皮疹会自行消退吗？
A：一般不会自行完全消退，如果不进行治疗，皮疹可能会持续存在并可能加重，需要通过治疗来控制。
Q：如何早期识别多发性皮肌炎的肌肉症状？
A：如果发现自己或家人出现不明原因的抬臂困难、上下楼梯费力等情况，就要考虑到多发性皮肌炎的可能，需要及时就医检查。
Q：多发性皮肌炎患者在日常生活中需要注意什么？
A：日常生活中要注意休息，避免劳累；注意防晒，因为光敏可能会加重皮疹；饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质等营养的食物等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。