动脉压是指血液在动脉内流动时对动脉管壁产生的侧压力。它是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时，血液射入动脉，此时动脉血压上升达到最高值，称为收缩压；心脏舒张时，动脉血压下降达到最低值，称为舒张压。
一、动脉压的形成机制
动脉压的形成与心脏射血、外周阻力以及大动脉的弹性贮器作用有关。心脏射血是形成动脉压的动力，心脏收缩时射出的血液，一部分向前流动，另一部分贮存于大动脉中，使大动脉扩张，并对动脉壁产生侧压力。外周阻力是指血液在血管内流动时遇到的阻力，主要来自小动脉和微动脉。外周阻力使得心室每次射出的血液只有大约1/3在心室收缩期流入外周，其余2/3被贮存在大动脉内，使大动脉进一步扩张，从而维持了舒张期的动脉血压。大动脉的弹性贮器作用可以缓冲血压的波动，使心脏间断的射血变成血管内连续的血流。
1. 心脏射血的影响
心脏的节律性收缩和舒张是动脉压形成的重要动力来源。心脏收缩时，将血液泵入动脉，使动脉内压力升高；心脏舒张时，射血停止，动脉内压力下降。例如，左心室收缩时，产生的压力推动血液进入主动脉，使主动脉压力迅速升高达到收缩压。
2. 外周阻力的影响
外周阻力主要取决于小动脉和微动脉的口径。当外周阻力增大时，心室射血时克服阻力的时间延长，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。反之，外周阻力减小时，舒张压降低。比如，小动脉硬化时，外周阻力增大，常表现为舒张压升高为主的高血压。
3. 大动脉弹性的影响
大动脉具有弹性贮器作用，当心室射血时，大动脉被扩张，贮存了部分血液；心室舒张时，大动脉弹性回缩，将贮存的血液继续推向外周，从而维持了舒张压，并使心脏的间断射血变成血管内连续的血流。随着年龄增长，大动脉弹性减退，弹性贮器作用减弱，可导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。
二、动脉压的正常范围及意义
正常成年人安静状态下，收缩压一般为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg。动脉压是反映心血管功能的重要指标之一。正常的动脉压保证了各组织器官的血液供应。例如，脑的正常功能依赖于稳定的动脉压来维持血液的灌注，保证神经细胞的正常代谢和功能活动。如果动脉压过低，会导致组织器官灌注不足，引起缺血缺氧等一系列症状；如果动脉压过高，会增加心脏的后负荷，长期可导致心脏肥厚、扩大，甚至引发心力衰竭等并发症，还可能损害血管内皮，导致动脉硬化等疾病。
1. 动脉压的正常范围
不同年龄段、不同个体的动脉压正常范围略有差异。一般来说，儿童的动脉压低于成年人，随着年龄增长逐渐接近成年人水平。例如，新生儿收缩压约为60~70mmHg，舒张压约为30~40mmHg；青少年的收缩压一般在100~120mmHg，舒张压在60~80mmHg之间。
2. 动脉压异常的意义
当动脉压高于正常范围时，称为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关；继发性高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。长期高血压会对心、脑、肾等重要器官造成损害，如引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等。当动脉压低于正常范围时，称为低血压。低血压可能是由于失血、脱水、过敏、严重感染等原因引起，也可能是体质性的。低血压可导致组织器官灌注不足，出现头晕、乏力、心悸等症状，严重时可导致休克。
三、影响动脉压的因素
影响动脉压的因素包括心脏每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性和循环血量与血管系统容量的匹配情况等。
1. 每搏输出量
每搏输出量主要影响收缩压。当每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的侧压力增大，收缩压明显升高；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低。例如，剧烈运动时，心脏每搏输出量增加，收缩压会升高。
2. 心率
心率主要影响舒张压。心率加快时，心舒期缩短，心舒期内流向外周的血液减少，心舒期末主动脉内贮存的血量增多，舒张压明显升高；心率减慢时，舒张压降低。比如，运动员心率较慢，其舒张压相对较低。
3. 外周阻力
如前所述，外周阻力主要影响舒张压。外周阻力增大时，舒张压升高；外周阻力减小时，舒张压降低。
4. 大动脉弹性
大动脉弹性主要影响脉压差。大动脉弹性良好时，脉压差较小；大动脉弹性减退时，脉压差增大。
5. 循环血量与血管系统容量的匹配情况
正常情况下，循环血量与血管系统容量是相匹配的。如果循环血量减少（如大量失血）或血管系统容量增大（如过敏导致血管扩张），会使动脉压降低；反之，如果循环血量增多或血管系统容量减小，会使动脉压升高。参考文献：
《生理学》（人卫版，本科临床教材）
国家卫生健康委员会《中国高血压防治指南》（2018年修订版）
Q：动脉压和静脉压有什么区别？
A：动脉压是血液在动脉内流动时对动脉管壁的侧压力，一般较高，正常收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg；静脉压是血液在静脉内流动时对静脉管壁的侧压力，一般较低，外周静脉压约为0~15cmH₂O，中心静脉压约为4~12cmH₂O。动脉压主要由心脏射血和外周阻力等因素决定，静脉压主要受静脉回流、心脏射血功能等因素影响。
Q：动脉压会随着运动变化吗？
A：会。运动时，身体代谢增加，心脏需要加强射血来满足组织器官的血液供应，一般会出现收缩压升高的情况，而舒张压可能变化不大或略有升高。例如，剧烈运动后，收缩压可明显升高，这是因为运动时每搏输出量增加等因素导致动脉压升高。
Q：孕妇的动脉压有什么特点？
A：孕妇在妊娠早期，动脉压可轻度降低，妊娠中期动脉压逐渐降低，妊娠晚期又逐渐回升。一般来说，孕妇的动脉压在正常范围内，但部分孕妇可能会出现妊娠高血压等异常情况，需要密切监测。这是因为妊娠期间身体的生理变化，如血容量增加、血管阻力改变等因素影响了动脉压。
Q：老年人动脉压为什么容易升高？
A：老年人动脉压容易升高主要与大动脉弹性减退有关。随着年龄增长，大动脉弹性纤维逐渐变性、硬化，弹性贮器作用减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。此外，老年人可能存在血管壁增厚、外周阻力增加等情况，也会促使动脉压升高。
Q：测量动脉压时需要注意什么？
A：测量动脉压时，被测者需要安静休息5~10分钟；袖带要平整地缠在上臂中部，袖带下缘距肘窝横纹约2~3cm；听诊器胸件要放在肱动脉搏动处；测量时要保持血压计与心脏同一水平等。这些注意事项可以保证测量结果的准确性。
Q：动脉压异常有哪些常见的症状？
A：动脉压过高时，可能出现头痛、头晕、心悸、鼻出血等症状；动脉压过低时，可能出现头晕、乏力、眼前发黑、心悸等症状。但有些患者可能没有明显症状，所以定期监测动脉压很重要。
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