左腹下疼痛可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。
肠道疾病引发左腹下疼痛
肠道的炎症、痉挛等可导致左腹下疼痛。例如，结肠炎可能因细菌感染、自身免疫等因素引发，炎症刺激肠道会出现左腹下疼痛，常伴有腹泻等症状。
泌尿系统疾病导致左腹下疼痛
左侧输尿管结石是常见原因之一，结石在输尿管内移动时，会引起左腹下剧烈疼痛，还可能伴有血尿等表现。另外，泌尿系统感染也可能导致左腹下疼痛，同时可能有尿频、尿急等症状。
妇科疾病造成左腹下疼痛
对于女性来说，左侧附件炎是常见原因，由于炎症刺激附件组织，可出现左腹下疼痛，可能伴有白带异常等情况。还有左侧输卵管妊娠（宫外孕），除了左腹下疼痛外，多有停经史，且可能有阴道少量出血等表现。
其他可能因素
腹壁肌肉拉伤等也可能引起左腹下疼痛，比如剧烈运动等导致腹壁肌肉拉伤，在活动或按压时会有疼痛感觉。