应用糖皮质激素的禁忌证主要包括以下几类:
1.严重的精神病史:糖皮质激素可能加重精神症状,如焦虑、抑郁、失眠等。
2.癫痫:使用糖皮质激素可能诱发癫痫发作。
3.活动性消化性溃疡:糖皮质激素可能导致或加重溃疡出血、穿孔。
4.新近胃肠吻合术:糖皮质激素可能影响伤口愈合。
5.骨折:糖皮质激素可能影响骨折愈合。
6.严重的高血压:糖皮质激素可能导致血压升高。
7.严重的糖尿病:糖皮质激素可能导致血糖波动。
8.未能控制的感染:使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,加重感染。
9.妊娠早期:糖皮质激素可能影响胎儿发育。
10.哺乳期妇女:糖皮质激素可经乳汁分泌,影响婴儿生长发育。
需要注意的是,对于某些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等,使用糖皮质激素时需要更加谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。同时,使用糖皮质激素期间应注意监测血糖、血压、电解质等指标,以及观察有无感染等不良反应的发生。如果出现不适,应及时就医。
