躺下就胸闷气短呼吸困难，可能是心源性、肺源性、神经精神性等原因引起的，具体如下：
1.心源性因素：
心力衰竭：各种原因导致的心脏功能不全，使心脏射血能力下降，导致肺部淤血，从而引起躺下时胸闷、气短、呼吸困难。
心律失常：如心房颤动、心房扑动等，可导致心脏跳动不规律，影响心脏的泵血功能，也会出现上述症状。
心肌梗死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，导致心肌梗死，会影响心脏的收缩和舒张功能，引起胸闷、气短、呼吸困难。
其他：心脏瓣膜病、心肌病等也可能导致躺下时胸闷、气短、呼吸困难。
2.肺源性因素：
慢性阻塞性肺疾病：气道阻塞和肺部炎症，导致呼吸功能受限，引起胸闷、气短、呼吸困难。
肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
肺炎：肺部感染导致炎症反应，影响呼吸功能。
其他：胸腔积液、自发性气胸等也可能导致躺下时呼吸困难。
3.神经精神性因素：
焦虑、抑郁等情绪障碍：可引起自主神经功能紊乱，导致呼吸困难。
肥胖：腹部脂肪堆积，膈肌上抬，影响呼吸功能。
其他：睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物不良反应等也可能导致躺下时胸闷、气短、呼吸困难。
此外，其他原因如贫血、中毒、代谢性疾病等也可能引起类似症状。
如果出现躺下就胸闷、气短、呼吸困难的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、肺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，避免吸烟等。饮食上可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。