乳房有硬块有时疼痛，首先要明确原因。如果是青春期乳房发育，一般无需特殊处理，随着发育会逐渐改善。但如果是病理性因素，比如乳腺增生，据统计约70%~80%的育龄女性有不同程度的乳腺增生，常表现为乳房硬块伴疼痛，月经前明显。
乳腺增生导致的硬块疼痛
症状特点： 乳房硬块常为多发性，大小不一，质地韧或中等硬，可伴有乳房胀痛，疼痛程度不一，有的呈周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。应对方法： 要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为这些情绪可能会加重乳腺增生症状。可以通过适当运动来调节，如每天散步30分钟以上。饮食上要注意少吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
纤维腺瘤引起的硬块疼痛
症状表现： 乳腺纤维腺瘤多为单发，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般疼痛不明显，但当纤维腺瘤较大时可能会有胀痛感。处理措施： 对于较小的纤维腺瘤（直径小于1厘米），可以定期观察，每3~6个月做一次乳腺超声检查，观察肿块变化。如果纤维腺瘤有增大趋势，或者患者心理压力大，也可以考虑手术切除，手术一般在局部麻醉下进行，创伤小。
乳腺炎导致的硬块疼痛
常见人群： 多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。症状情况： 急性乳腺炎初期，乳房会出现硬块，伴有红肿、疼痛，随着病情发展，可能会出现发热等全身症状。应对方式： 哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，每次哺乳后要将乳汁排空，防止乳汁淤积。如果有乳头破损，要及时处理。当出现乳腺炎硬块疼痛时，早期可以通过局部热敷来缓解，每次热敷15~20分钟，每天3~4次。同时要及时就医，医生可能会根据情况使用抗生素治疗，但哺乳期用药要谨慎，需在医生指导下选择对婴儿影响小的抗生素。
乳腺癌导致的硬块疼痛
症状特点： 乳腺癌的硬块一般质地较硬，边界不清，活动度差，早期可能无痛或仅有轻微隐痛，随着病情进展，疼痛可能会加重。重视程度： 一旦发现乳房有无痛性硬块，尤其是伴有乳头溢液、乳头凹陷等情况时，要高度重视，应尽快到医院就诊，进行乳腺超声、钼靶等检查，必要时做病理活检以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，要根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。