一、生理性因素
(一)寒冷刺激
当人体处于寒冷环境中时,嘴唇部位的肌肉会因受到寒冷刺激而出现不自主的发抖现象。这是因为寒冷会影响神经末梢的传导,导致肌肉发生应激性收缩。例如,在冬季户外长时间暴露,身体为了减少热量散失,嘴唇周围的肌肉会通过发抖来产生一定的热量。
(二)情绪激动
强烈的情绪波动,如极度紧张、兴奋、恐惧等情况下,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会影响神经系统,进而引起嘴唇发抖。比如在公众演讲前极度紧张时,可能会出现嘴唇发抖的情况。
二、病理性因素
(一)神经系统疾病
1.帕金森病
多见于中老年人,是一种常见的神经系统退行性疾病。除了嘴唇发抖外,还常伴有肢体震颤、动作迟缓、肌肉僵硬等症状。其发病机制与脑部黑质多巴胺能神经元变性丢失有关,导致多巴胺分泌减少,影响神经传导,从而出现运动障碍相关表现。
2.特发性震颤
病因尚不明确,可能与遗传因素有关。主要表现为姿势性或动作性震颤,可累及嘴唇、手部等部位。在做精细动作时,嘴唇发抖症状可能会加重,例如拿东西、写字时。
(二)内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,神经系统兴奋性增高,可出现嘴唇发抖的情况,同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。这是因为甲状腺激素过多会加速身体的新陈代谢,影响神经肌肉的兴奋性。
2.低血糖
当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,导致嘴唇发抖,还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食等情况。
(三)其他疾病
1.癫痫
部分癫痫发作类型可能表现为面部肌肉抽搐,包括嘴唇发抖。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍综合征,其发作形式多样,嘴唇发抖只是其中一种可能的表现,还可能伴有意识丧失、肢体抽搐等症状。
2.药物副作用
某些药物在使用过程中可能会出现嘴唇发抖的副作用,例如一些抗精神病药物等。如果正在服用药物且出现嘴唇发抖症状,需考虑药物不良反应的可能,应及时就医评估是否需要调整用药。
三、不同人群的特点及应对建议
(一)儿童
儿童嘴唇发抖需特别关注。如果是寒冷刺激导致,要注意及时保暖;如果是发热引起的嘴唇发抖,要监测体温变化,当体温超过38.5℃时,优先采用物理降温(如温水擦拭额头、腋窝等部位)等非药物干预措施,避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。若怀疑是病理性因素,如神经系统发育异常等情况,应及时就医进行详细检查,如神经系统检查、内分泌检查等,以便早期诊断和治疗。
(二)成年人
成年人出现嘴唇发抖,若为生理性因素引起,通过调整情绪、脱离寒冷环境等多可缓解。若为病理性因素,如怀疑神经系统或内分泌疾病,应及时到相应科室就诊,进行相关检查明确病因。例如怀疑神经系统疾病可进行头颅影像学检查等,怀疑内分泌疾病可进行甲状腺功能、血糖等相关指标检测。
(三)老年人
老年人嘴唇发抖更要重视,因为很多病理性因素在老年人中较为常见。如考虑帕金森病等神经系统退行性疾病,需进一步评估神经系统功能;对于内分泌疾病相关的嘴唇发抖,要全面检查内分泌指标。同时,老年人在就医过程中要注意行动安全,家人应陪同,以便及时应对可能出现的不适情况。