混合痔疮的主要症状包括：
1.便血：通常表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，出血量可多可少。
2.肛门肿物脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现肿物脱出的症状，轻者便后可自行回纳，重者需用手推回。
3.肛门瘙痒：由于分泌物刺激，肛门周围皮肤长期处于潮湿状态，从而引起瘙痒，或出现湿疹。
4.疼痛：内痔或混合痔嵌顿时，可出现肛门部疼痛，严重时可影响行走和坐立。
5.便秘：部分患者可因肛门疼痛而不敢排便，导致便秘，而便秘又会加重痔疮的症状。
需要注意的是，以上症状并非同时出现，且不同患者的症状可能有所差异。如果出现上述症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。