怀孕第一次检查通常包括确认妊娠、基本身体检查等。首先要通过超声检查确定是否为宫内妊娠，同时会进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查，还会询问病史等。
一、确认妊娠相关检查
1. 超声检查
通过超声检查可以最早确定是否怀孕以及是宫内孕还是宫外孕。一般在怀孕6 - 7周左右进行超声检查，超声能够看到宫腔内的妊娠囊，明确妊娠位置。这是因为正常怀孕时受精卵会着床在子宫腔内，如果是宫外孕，受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等，是非常危险的情况，需要及时发现处理。
2. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测
通过血液或尿液检测hCG水平来确认妊娠。怀孕后，胎盘会分泌hCG，其水平会随着孕周的增加而变化。通过检测hCG可以辅助判断妊娠情况，而且可以根据hCG的翻倍情况初步判断胚胎发育是否良好。正常情况下，hCG会在早期快速翻倍，如果翻倍不好可能提示胚胎发育异常等情况。
二、基本身体检查
1. 血常规检查
血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白水平，判断是否有贫血情况。同时还能查看白细胞、血小板等指标。贫血可能会影响孕妇和胎儿的健康，通过血常规可以早期发现并进行干预。例如，如果血红蛋白低于正常范围，就需要通过饮食或药物来纠正贫血。
2. 尿常规检查
尿常规检查可以发现孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。孕期由于生理变化，肾脏负担加重，通过尿常规检查能及时发现异常情况。如果发现蛋白尿等异常，可能提示有妊娠期高血压疾病等风险，需要进一步检查和处理。
3. 肝肾功能检查
检查肝功能可以了解孕妇肝脏的代谢等功能情况，检查肾功能可以了解肾脏的排泄等功能。孕期母体代谢增加，肝肾功能的检查有助于评估孕妇的身体状况是否能够承受孕期的生理变化，如果肝肾功能异常可能需要采取相应的治疗和监测措施。
4. 病史询问
医生会详细询问孕妇的既往病史，包括是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）、家族遗传病史、月经史、生育史等。这些信息对于评估孕妇整个孕期的健康状况以及制定个性化的产检计划非常重要。比如如果孕妇有糖尿病病史，孕期需要加强血糖监测和管理；如果有家族遗传病史，可能需要进行相关的遗传咨询和检查。参考文献：
国家卫健委发布的孕期保健相关指南
《妇产科学》（十四五规划教材）
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Q：
Q：怀孕第一次检查必须要做超声吗？
A：一般来说，怀孕第一次检查建议做超声检查来确认宫内妊娠，但如果是通过血hCG等初步确认妊娠且没有异常情况，也可以在适当时间再进行超声检查，但超声检查对于明确妊娠位置等非常重要，多数情况下是需要进行的。
Q：怀孕第一次检查前需要空腹吗？
A：部分检查如肝肾功能检查等需要空腹，而血常规、尿常规等一般不需要空腹，但为了检查全面性，建议最好空腹前往，因为可能还会涉及其他需要空腹的检查项目。
Q：怀孕第一次检查hCG值多少算正常？
A：怀孕早期hCG值变化很大，没有一个固定的数值说多少算正常，而是看其翻倍情况。一般来说，在怀孕早期hCG会每1.7 - 2天翻倍一次，如果翻倍良好通常提示胚胎发育正常，但具体情况还需要结合孕周等综合判断。
Q：怀孕第一次检查发现宫外孕怎么办？
A：如果怀孕第一次检查发现宫外孕，需要根据具体情况进行处理。如果宫外孕包块较小、血hCG水平较低且没有明显症状，可能可以采取药物保守治疗；如果情况较严重，如包块较大、有腹腔内出血等情况，则需要进行手术治疗，具体治疗方案需要由医生根据患者的具体情况来制定。
Q：怀孕第一次检查血常规贫血怎么办？
A：如果怀孕第一次检查血常规发现贫血，需要根据贫血的程度来处理。如果是轻度贫血，可以通过饮食调整，多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等；如果是中度或重度贫血，可能需要在医生的指导下补充铁剂等药物进行治疗。
Q：怀孕第一次检查尿常规异常怎么办？
A：如果怀孕第一次检查尿常规异常，比如有蛋白尿等情况，需要进一步检查明确原因。可能需要复查尿常规，同时结合其他检查如血压监测等，来判断是否有妊娠期高血压疾病等情况，然后根据具体原因采取相应的处理措施，可能需要孕妇注意休息、定期复查等。
Q：怀孕第一次检查病史询问很重要吗？
A：非常重要。病史询问可以让医生全面了解孕妇的身体状况，包括既往疾病等情况，从而更好地评估孕期风险，制定个性化的产检和治疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。
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