胸和肩膀痛不一定是肺癌，引起胸和肩膀痛的原因有很多，如胸部疾病、肩部疾病、心脏疾病等。
肺癌的症状主要有以下几种：
1.咳嗽：是最常见的症状，常表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
2.咯血：多为血丝痰或痰中带血，多因肿瘤侵犯支气管黏膜所致。
3.胸痛：常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，有时可累及肩部和背部。
4.呼吸困难：肿瘤压迫大气道或并发肺部感染时，可出现呼吸困难。
5.发热：多为低热，抗生素治疗无效。
6.其他症状：如乏力、消瘦、食欲减退等。
除了肺癌，以下疾病也可能导致胸和肩膀痛：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸、肋间神经炎等。
2.肩部疾病：如肩周炎、肩袖损伤等。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等。
4.其他疾病：如食管癌、纵隔肿瘤等。
如果出现胸和肩膀痛，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。
总之，胸和肩膀痛不一定是肺癌，但也不能忽视，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。