胃疼时可以通过以下检查来明确原因：首先，胃镜检查是比较常用的方法，它能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，一般检查费用在200~800元左右，能清晰看到胃部是否有炎症、溃疡、息肉甚至肿瘤等病变。
胃镜检查：
检查过程： 检查前需要空腹6~8小时，然后口服局部麻醉剂，医生会将胃镜通过口腔插入食管、胃和十二指肠，观察内部情况。如果需要取组织活检，还能进一步明确病变性质。适用情况： 长期反复胃疼、有消化不良症状、有胃癌家族史等人群适合做胃镜检查。
消化道钡餐检查：
检查方式： 患者口服钡剂后，在X线下观察消化道的形态和蠕动情况。检查前需要禁食6小时左右，检查时可能会有恶心等不适，但相对安全。费用大概在100~300元。适用方面： 对于不能耐受胃镜检查的人群，比如严重心脏病、高血压等患者，可选择钡餐检查，但它对微小病变的检出不如胃镜敏感。
幽门螺杆菌检测：
呼气试验： 分为碳13和碳14呼气试验。碳13呼气试验无辐射，适合儿童、孕妇等，费用在100~200元；碳14呼气试验有一定放射性，费用稍低，在50~150元左右。检查时患者需要空腹，口服特定试剂后吹气，检测是否感染幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌阳性，可能会导致胃疼等胃部不适，需要进一步治疗。血清学检测： 通过抽血检测血清中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染，但不能区分是现感染还是既往感染，费用在50~100元左右。
血常规检查：
检查内容： 主要看白细胞、红细胞、血红蛋白等指标。如果白细胞升高，可能提示胃部有感染等炎症情况；血红蛋白降低可能提示有消化道出血导致的贫血。血常规检查费用较低，一般在20~50元左右，能为医生判断胃疼原因提供辅助信息。