脑梗塞老人的存活时间差异较大，一般来说，轻度脑梗塞老人经过规范治疗，可能不影响预期寿命；而中重度脑梗塞老人，5年生存率约为50%左右。
影响存活时间的因素
病情严重程度：
轻度脑梗塞老人，仅出现轻微的肢体麻木、短暂的言语不清等症状，经过及时治疗，如使用改善脑循环的药物等，对生活影响较小，存活时间接近正常人群预期寿命。而重度脑梗塞老人，可能出现严重偏瘫、长期昏迷甚至植物人状态，存活时间会明显缩短，有的可能在数月内死亡。
基础健康状况：
如果老人本身还合并有严重的心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，会大大影响存活时间。比如同时患有糖尿病的脑梗塞老人，血糖控制不佳易引发感染等并发症，会加速病情恶化。而基础健康状况较好，没有其他严重伴随疾病的老人，相对存活时间更长。
康复治疗与护理：
积极的康复治疗能帮助脑梗塞老人恢复部分功能，提高生活质量，延长存活时间。例如，在病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体的被动运动、语言康复训练等。而护理不当，如长期卧床导致褥疮、肺部感染等并发症，会缩短老人的存活时间。
如何延长存活时间
规范药物治疗：
需长期服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，它能抑制血小板凝聚，预防脑梗塞复发。还有他汀类药物，像阿托伐他汀，可稳定斑块，降低血脂，减少脑梗塞再次发生的风险。
控制基础疾病：
对于合并糖尿病的老人，要严格控制血糖，通过饮食控制（如主食控制在每天200~300克左右）和合理使用降糖药物，将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L等目标范围内。合并高血压的老人，要将血压控制在140/90mmHg以下，可选用氨氯地平等降压药物。
健康生活方式：
合理饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。适量运动，根据老人身体状况选择合适的运动方式，如散步，每天可散步30~60分钟，每周至少5天。戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也会加重血管负担，不利于老人健康。