女人48岁仍有生育可能，但怀孕风险大幅增加。女性一般在45~55岁进入围绝经期，48岁时卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，怀孕几率降低，且孕期发生妊娠高血压、糖尿病等并发症的风险明显高于年轻育龄女性，流产、胎儿染色体异常等情况的发生率也会升高。
生育能力的自身状况评估
卵巢功能方面： 48岁女性卵巢储备功能显著下降，通过检测抗缪勒管激素（AMH）水平可辅助评估。一般AMH值低于1.1ng/ml提示卵巢储备功能不良，怀孕概率降低。同时，B超检查可见卵巢体积缩小，卵泡数目减少。子宫状况： 需检查子宫是否有器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤可能影响胚胎着床，子宫内膜异位症会干扰盆腔内环境，不利于受孕及维持妊娠。
孕期风险情况
妊娠并发症风险： 48岁孕妇患妊娠高血压综合征的几率比20~30岁孕妇高5~10倍。孕期还易出现妊娠期糖尿病，由于胰岛素抵抗增加，血糖控制难度加大。胎儿健康风险： 胎儿染色体异常风险增高，如21-三体综合征（唐氏综合征）的发生概率随孕妇年龄增加而上升，48岁时胎儿患唐氏综合征的风险约为1/10左右，远高于年轻孕妇。而且，胎儿出现先天性心脏病等结构畸形的几率也会升高。
孕前准备要点
全面体检： 孕前需进行详细的身体检查，包括肝肾功能、心电图、传染病筛查等。还应进行妇科专项检查，如宫腔镜检查了解子宫内膜情况，输卵管造影查看输卵管是否通畅。生活方式调整： 要提前3个月补充叶酸，每天0.4~0.8mg，降低胎儿神经管畸形的发生风险。同时，要戒烟戒酒，保持规律作息，合理饮食，将体重控制在正常范围内，一般体质指数（BMI）保持在18.5~23.9之间较为适宜。