结核性结肠炎一般不具有传染性，但它通常是由结核分枝杆菌感染引起，而结核分枝杆菌引起的肺结核等具有传染性。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，比如肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫，健康人吸入后可能被感染。
结核性结肠炎的传播特点
传染源角度：结核性结肠炎本身不是独立的传染源，它是人体感染结核分枝杆菌后，病变累及肠道所致。其传染源主要是体内有活动性结核病灶（如肺结核）的患者。传播途径方面：结核性结肠炎主要通过消化道传播相对较少，主要还是通过呼吸道传播为主。比如肺结核患者排出的含有结核分枝杆菌的痰液，被他人吸入后引发感染，进而可能累及肠道导致结核性结肠炎，但这不是直接的消化道传播导致结核性结肠炎，而是先有呼吸道感染后再蔓延至肠道。
如何预防相关结核传播
隔离肺结核患者：如果身边有人患有肺结核等开放性结核疾病，应尽量让患者单独居住，避免与他人密切接触，尤其是在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻等。注意个人卫生：要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，保持室内通风良好。对于健康人来说，要增强自身免疫力，比如均衡饮食、适度运动等，这样能降低被结核分枝杆菌感染的风险。及时筛查：如果有与结核患者密切接触史，或者出现低热、盗汗、乏力等疑似结核的症状时，应及时到医院进行相关检查，如胸部X线、结核菌素试验等，以便早期发现结核感染情况，包括是否累及肠道引发结核性结肠炎。
结核性结肠炎的治疗要点
抗结核治疗：一旦确诊结核性结肠炎，需要进行规范的抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来发挥作用。治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，一般疗程较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间，具体要根据病情来定。对症支持治疗：如果患者有腹痛、腹泻等症状，需要进行对症处理。比如腹痛明显时可适当使用一些缓解腹痛的药物，但要在医生指导下使用；对于腹泻严重导致脱水的患者，要及时补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。