乳房下面有个小肉疙瘩，可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.正常的生理结构：
乳晕：乳晕上有一些小突起，称为乳晕腺，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。
蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小腺体，在怀孕期间会增大，分泌油脂，为乳头提供保护和润滑。
2.皮肤疾病：
脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，无痛。
皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。
3.乳腺疾病：
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，可单发或多发，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，好发于25-45岁的女性，与内分泌失调有关。主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。
如果发现乳房下面有个小肉疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果是良性疾病，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果是恶性疾病，需要及时进行治疗，包括手术、化疗、放疗等。