说话时舌头不灵活、不利索可能是多种原因引起的，需要引起重视，尽早就医，明确病因，对症治疗。具体分析如下：
1.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病会影响大脑对语言中枢的控制，导致舌头不灵活、说话不利索。
2.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能导致神经系统功能障碍，影响舌头的运动和协调。
3.颅脑损伤：头部受到外伤，可能导致颅脑神经受损，影响舌头的功能。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、镇静药等，可能会引起舌头不灵活等副作用。
5.其他原因：如舌系带过短、口腔或喉部疾病、营养不良等也可能导致说话时舌头不灵活。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。同时，可适当食用富含维生素B1、B12的食物，如糙米、燕麦、蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
总之，说话时舌头不灵活可能是多种疾病的症状之一，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当进行锻炼，有助于提高身体免疫力和康复速度。