哮喘药主要分为控制药物和缓解药物等。常见的控制药物有吸入性糖皮质激素,比如布地奈德,它能长期控制气道炎症,一般需要长期规律使用来维持病情稳定;还有白三烯调节剂,像孟鲁司特钠,适用于1岁及以上儿童和成人,可减轻哮喘症状、改善肺功能等。缓解药物中最常用的是速效β₂受体激动剂,如沙丁胺醇,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,通常几分钟内就能起效,可迅速改善气喘症状,但不建议长期单独使用。
控制药物之吸入性糖皮质激素
布地奈德: 属于强效的局部抗炎糖皮质激素,通过吸入的方式作用于气道,能抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎症介质的释放,从而长期控制哮喘症状。一般需要每天规律使用,其局部抗炎作用强,全身不良反应相对较少,但长期使用也需注意口腔念珠菌感染等不良反应,使用后需漱口。
控制药物之白三烯调节剂
孟鲁司特钠: 是一种口服的白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。对于1 - 14岁儿童哮喘的预防和长期治疗效果较好,也可用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。它可以单独使用作为轻度哮喘的控制药物,也可与吸入性糖皮质激素联合用于中重度哮喘的治疗。不过,个别人可能会出现头痛、嗜睡等不良反应,但一般较为轻微。
缓解药物之速效β₂受体激动剂
沙丁胺醇: 是典型的速效β₂受体激动剂,通过激动气道平滑肌的β₂受体,迅速松弛支气管平滑肌,缓解哮喘发作时的喘息症状。通常以气雾剂形式吸入使用,起效非常快,一般吸入后1 - 5分钟就能看到症状改善。但它只能按需使用来缓解急性发作,不能长期单独用于控制哮喘,因为长期单独使用可能会导致β₂受体功能下调,反而加重病情。
