拉屎拉出血可能是多种原因引起的，可能与肛门直肠局部病变、肠道疾病等有关。
一、肛门直肠局部病变
1. 痔疮
痔疮是常见原因，内痔常见症状是便后出血，血色鲜红，一般不与粪便混合，可呈点滴状、喷射状出血。外痔有时可伴疼痛等不适。多见于长期久坐、便秘等人群。
2. 肛裂
肛裂导致的出血，血色鲜红，量较少，常伴有排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛可短暂缓解但随后又可能再次疼痛。多见于大便干结、排便困难的人群。
二、肠道疾病
1. 溃疡性结肠炎
患者多有腹泻、黏液脓血便等表现，同时可能伴有腹痛、里急后重等症状。病情可能反复发作，与自身免疫等因素有关。
2. 结直肠肿瘤
结直肠肿瘤也会出现便血情况，多为暗红色血便，可伴有排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、消瘦等症状，多见于中老年人。
三、其他因素
1. 肠道感染
如细菌性痢疾，患者多有腹痛、腹泻、黏液脓血便，常伴有发热等全身症状，多因食用不洁食物引起。
2. 血液系统疾病
某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致凝血功能异常，出现便血情况，一般还会伴有其他部位出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑等。